大拇指疼痛可能有以下几种原因造成：
第一、关节的骨性关节炎，大拇指的掌指关节或者指间关节因为退变、风湿、类风湿而导致关节炎，这时就会出现大拇指疼痛，同时伴有活动受限、怕凉。
第二、腱鞘炎，如果是大拇指掌侧的掌指关节处疼痛，伴有晨僵或者活动时有咔嗒的响声，就是腱鞘炎而导致的拇指疼痛，要进行口服药物的治疗或者封闭的治疗，严重者要进行手术的松解治疗。
第三、痛风，如果痛风比较严重，就会在大拇指的关节处形成痛风石，出现局部红肿以及皮下的结晶出现，要进行尿酸的化验以及到风湿免疫科就诊来进一步确诊和治疗。