颌骨骨髓炎在急性期X线片上看不到骨质破坏，进入慢性期可以表现为骨质破坏与骨质增生。X线检查对于诊断颌骨骨髓炎有一定的价值，但是在骨髓炎的急性期看不到有骨质破坏。一般在发病2-4周以后进入慢性期，颌骨出现明显的骨质破坏以后，X线检查才具有诊断价值。儿童的颌骨骨髓炎一般在7-10天以后就可以形成死骨，所以儿童如果出现颌骨髓炎，一般7-10天做X线检查就有诊断价值。
颌骨骨髓炎的X线检查可以表现为骨质破坏与骨质增生，骨质破坏的典型变化是骨小梁排列紊乱与死骨形成，骨质增生的主要表现是骨膜反应性增生。所以，在急性期通过X线检查很难确诊，在慢性期通过X线检查可以确诊。