梅毒硬下疳的大小，一般直径1-2cm左右，梅毒硬下疳通常是在感染梅毒螺旋体之后的2-3周左右出现，一般无全身症状，硬下疳传染性极强，在硬下疳的皮损之内可以存在着大量的梅毒螺旋体，如果没有经过治疗，硬下疳可以持续3-4周或者更长时间。如果接受治疗，1-2周之后可以消退，消退之后可以留下瘢痕或者是皮肤颜色变色。
硬下疳起初表现为在生殖器上的小红斑，男性可以在阴茎和龟头、包皮上，女性可以在阴唇、会阴部。红斑发生坏死之后形成直径1-2cm的圆形，或者椭圆形的无痛性溃疡。