婴幼儿期的先天性包茎，如果没有并发症，可以不需要治疗。如果出现排尿困难，可以将包皮实行上翻，以扩大包皮口，显露阴茎头，以便清除包皮垢。如果狭窄明显，可以用传统的血管钳分离，撑开包皮腔，不过该方法痛苦比较大，对黏膜损伤也大，患儿不容易接受，可以实行手法扩张，也就是用手指经常尽力上翻包皮，不追求包皮完全上翻，以达到正常排尿为目的。
对于阴茎头包皮炎的患儿，急性局部用药可以治疗急性的包皮龟头炎，炎症消退以后也可以实行手法分离扩张包皮，无效的时候可以做包皮环切术，绝大多数先天性包茎和包皮过长都不需要手术。不过对于反复发炎、包皮龟头严重粘连或者嵌顿包茎的患者，建议还是紧急处理，尽早做包皮手术。