伤寒的传播途径不包括呼吸道传播、虫媒传播、母婴传播、性接触传播以及通过输血或者血液制品来传播。伤寒的主要传播途径是粪-口途径，也就是通过消化道来传播。
伤寒的吐泻物以及粪便含有大量的伤寒杆菌，密切接触者如果不注意手卫生、饮食卫生，可以通过消化道感染伤寒杆菌。此外，伤寒患者的粪便含有大量的细菌可以污染水源，引起暴发、流行。在饮食岗位的患者没有注意手卫生，也可以污染大量的食物，引起暴发、流行。此外，患者的粪便含有伤寒杆菌，也可以通过苍蝇以及蟑螂污染食物引起传播。