过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜患者中很常见，典型的肾脏累积，通常在系统症状发生后数天至一个月之后出现，但与肾外病变的严重程度并不平行。有研究表明相对于黑便及关节症状，出现腹痛的症状，患者发生肾炎的危险性更大。过敏性紫癜的鉴定是可出现镜下或肉眼血尿，红细胞或其他细胞管型或蛋白尿，大多数病人病情较轻，以无症状性血尿、蛋白尿为主，可伴有正常肾功能或仅有轻度的血肌酐升高。
若患者出现严重的症状，其包括肾病综合征、高血压、急性肾衰竭等，穿刺病理类型轻、重决定患者的预后。当蛋白尿达到肾病综合征范围时通常伴有新月体形成，当紫癜或肉眼血尿反复发作时可出现肾脏症状加剧，而且肾活检证实其肾小球病变恶化，有50%以上新月体的发生，判断患者预后可能比较差，有可能发展成生慢性肾功能衰竭。