小细胞肺癌患者临终前几天主要表现为以下症状：
1、呼吸道症状：表现为咳嗽、咯血或者血痰、大咯血，还有胸痛、发热的症状。
2、肿瘤的扩展：表现为声音嘶哑、吞咽困难，合并大量的胸腔积液，还有上腔静脉阻塞综合征，会导致头面浮肿，还会出现霍纳综合征，表现为眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。
3、肿瘤远处转移：如果是脑转移，可引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，还可以表现为眩晕、共济失调、复视、性格改变、癫痫发作或一侧肢体乏力，乃至偏瘫的症状。还会表现为全身的骨转移性疼痛，还会表现为病理性骨折，患者会有感觉异常，压迫膀胱、肠道等部位，使功能失调，会导致大小便失禁，还可以导致肝脏、胰腺、胃肠道的转移，表现为食欲减退、肝区疼痛、黄疸、腹痛、腹水、胰腺炎等症状。
4、其他症状：后期会出现严重的呼吸困难、低血压，心率一般先快后慢，表现为严重的呼吸困难、呼吸衰竭、血氧饱和度持续下降，病人会出现张口抬肩样呼吸，这时候的生存时间大约在48-72个小时。