智齿后面的牙龈疼，而且肿，嘴巴张不开，就说明得了智齿冠周炎，而且炎症已经比较重。首先应该进行全身抗炎治疗，可以口服也可以静脉滴注头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，控制细菌的大量繁殖。最好到正规医院的口腔科进行冠周盲袋冲洗，也就是将智齿后面的牙龈和牙齿之间的缝隙进行冲洗，一般使用双氧水、盐水进行反复冲洗，就可以将里面的厌氧菌冲洗出来或者杀死，也可以将里面的食物残渣、软垢、牙菌斑去除。
如果形成了脓汁，也可以将脓汁冲洗出来，在冠周盲袋内外用碘甘油。因为炎症比较重，可能需要每天进行冲洗，反复冲洗几次，再配合全身抗炎治疗，就可以控制智齿冠周炎。在炎症控制以后，张口恢复正常以后，再到医院就诊，看看需要进行进一步的什么治疗。