咳嗽伴有痰血引起的原因有很多，最常见的还是以呼吸系统疾病为主，其中呼吸道的感染是引起痰血的最主要原因，例如支气管扩张、肺结核、肺炎、肺脓肿等，有时因咽喉疾病也可出现咳嗽、痰中带血，例如慢性咽喉炎、喉癌等。对于长期吸烟的患者伴有咳嗽、痰血时，要重点排外有无肺癌的可能，临床上有部分患者因剧烈的咳嗽，引起支气管黏膜的毛细血管破裂，亦可引起痰中带血。另外，心血管疾病也可以引起痰血，例如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心衰竭、先天性心脏病史，出现痰中带血伴有咳嗽。当然其它系统疾病，例如结缔组织病中的肺血管炎、肺韦格纳肉芽肿等均可引起咳嗽痰血。故针对痰中带血伴咳嗽的病因，应完善相关的检查，必要时行喉镜或支气管镜检查以免漏诊。