脚扭伤后不一定需要拍片检查，具体情况如下：
一、轻度的脚扭伤仅为软组织损伤，一般情况下不需要拍X光片检查，即使拍X光片检查也不会发现骨折脱位情况，仅有软组织损伤，而软组织损伤在X光片下不会得到显示。
二、当发生较严重的脚扭伤怀疑存在骨折脱位时，则需要进行拍片检查。X光片可以观察到内踝骨折、外踝骨折、后踝骨折以及脚踝关节脱位，甚至下胫腓关节分离，可得到较严重的脚踝扭伤结果。
因此临床上应根据病人的扭伤程度，决定是否需要进行影像学检查，如果没有必要，则不需要进行X光片检查。