在睾丸癌的早期常常没有明显的临床症状，典型的临床表现是睾丸逐渐增大的无痛性肿块，大概有50%的病人有睾丸沉重、下坠和牵拉的感觉，在跳跃、跑步、站立过久的时候上述症状可以明显加重。有的时候可以伴有局部疼痛的症状，在挤压睾丸或者碰撞睾丸的时候，疼痛可以加重。
一部分病人可以出现类似于急性睾丸炎或者附睾炎的症状，在抗炎治疗后症状可以缓解，但是睾丸的肿块并不会消退。如果睾丸癌发生了腹膜后淋巴结转移，可以由于肿块的压迫而出现腰背部酸痛、下肢水肿和胃肠道受压的症状。