患者手指甲被砸伤后局部发紫，要依据局部损伤的严重程度不同，指甲与甲床是否发生分离，临床上常可采取不同的处理方法。
一、如果患者手指甲被砸伤的程度比较严重，伴有大范围的青紫，指甲与甲床已经发生分离。建议患者在局部麻醉状态下行手指甲拔除，清除指甲下的淤血。可外敷生长因子或云南白药粉，无菌纱布包扎，大部分患者在两周左右局部指甲可缓慢的生长。
二、如果患者手指甲被砸伤的程度比较轻微，局部青紫范围比较局限，指甲与甲床没有出现分离现象。可以通过持续冰敷收缩毛细血管，避免局部淤青范围扩大。同时口服跌打损伤丸等药物，可较快促进局部青紫吸收，使受伤的软组织较快恢复正常。