外痔患者在排便的时候肛门出血，说明有可能是混合痔，也就是不仅有外痔同时也有可能是合并内痣，统称为混合痔。当然也有的患者本身就有外痔，肛门出血的时候也有可能是直肠肿瘤或者肛管肿瘤导致的。
因为单纯的外痔排便的时候通常没有出血，只是肛门周围有肿物突出，并且伴有明显疼痛感或者伴有痔核水肿等等。
如果出血，建议做肛门指检，主要是了解在肛门的内部是否有肿物，必要的时候也建议做肠镜检查，重点是了解在结肠内部是否有肿块或者结肠肿瘤等等。
如果没有肿瘤，考虑是混合痔引起的，必要的时候要做手术，如果有肿瘤需要做肿瘤根治性手术。