肝腹水的患者出现了拉黑便，一般是消化道的出血，考虑是肝硬化的失代偿期，从而出现了门脉高压、食管胃底静脉曲张，导致曲张静脉破裂，从而出血。出血经过胃十二指肠再进入小肠结肠消化作用，从而呈现黑便的症状，此时需要进一步的检查，看是否有门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂的情况，及早给予降低门脉压止血的处理，才能有效的缓解症状。
此外，也有一些患者是因为肝硬化性门脉高压性的胃壁从而导致的胃出血，并不是食管胃底静脉曲张破裂而引起的出现。此时，针对这个胃病也要及时的给予护胃、抑酸、对症的处理。也要进一步的检查血色素，看是否有相应的重度贫血，需要积极的给予输血治疗，并且也要针对肝硬化、腹水给予处理，包含了补充白蛋白、利尿、保肝对症的处理。