一部分鼻咽肿瘤患者在早期阶段可以没有明显的自觉症状。这是由于肿瘤比较微小，位于黏膜表面或者伴有黏膜下的浸润，肿瘤不累及咽鼓管开口，所以可以没有任何的临床症状。
随着病情的发展，鼻咽肿瘤的病人常常会出现回缩性血涕或者鼻出血的现象。这种回缩性的血涕常常发生在早晨起床之后，从口中可以排出带血的鼻涕，带血量常常不多，容易被病人所忽视。有的鼻咽肿瘤的病人可以出现耳鸣、听力减退、耳内闭塞的感觉，还有的病人会伴有头痛的症状。当鼻咽肿瘤发生在鼻咽的顶前壁时就容易侵犯鼻腔的后部，从而出现鼻塞的现象。