根据最新版的慢性乙肝治疗指南，目前绝大多数乙肝小三阳患者是肝功能持续保持正常的乙肝病毒携带者，不需要吃药治疗。只有少部分小三阳患者发生肝细胞损害、肝功能异常，则必须口服抗病毒药物进行抗病毒治疗。但也不是所有小三阳乙肝病毒携带者都不需要治疗，达到以下三种情况，也需要抗病毒治疗。一、通过检测肝脏弹性瞬时测定或者肝活检，小三阳患者的肝脏纤维化程度达到重度，需要抗病毒治疗。二、通过肝脏彩超、CT或者核磁共振，检查结果提示小三阳患者达到肝硬化，需要抗病毒治疗。三、小三阳患者年龄达到40岁，有肝癌家族史，乙肝病毒DNA值高于检测值下限，需要抗病毒治疗。