口底的溃疡和口底癌的区别，可能有以下几个方面：
1、病理上的区别，口底溃疡是一种炎性的疾病，所以取病理以后，看到组织细胞比较接近于正常的细胞，细胞的形态、结构，细胞核的形态、结构基本都是正常的。而口底癌细胞的形态、结构和正常的细胞有很大的差别，而且细胞核也有明显的异型性。
2、病史不同，口底溃疡往往是复发性阿弗他溃疡，在口底黏膜可以反复发生一些小的溃疡，每次的位置都不是固定的。而口底癌也有溃疡型的，是在一个固定的位置，不断的增大、加深。口底溃疡可以伴有一定程度的疼痛，而口底癌的早期没有明显的疼痛，只有到发展到一定程度才出现疼痛。