肾脏之内小于4mm以下的结石，称之为肾脏内的小结石。在1-2周之内，都可以通过自行排尿的方式排出体外，但仍有少数小结石不能自行排出，比如位于肾脏某个盏之内，则结石可能受体位的限制，不能顺利的排出。
或者已经合并有感染，结石与肾盂黏膜发生的粘连，则此时也不能顺利的排出。这种情况就需要多饮水多排尿，并定期到医院进行复查，动态的观察结石排出的情况。
同时如果在观察期间内，结石的体积发生增大，或者出现疼痛、积水等，则必要时需要采取体外冲击波碎石，或者药物排石的方法促进结石排出。
原则上来讲，4mm以下的肾脏内的小结石，并不需要口服药物进行排石治疗，只需要多饮水即可，多饮水、多产生的尿液，可以冲刷或者携带结石进入输尿管，进而进一步的排出体外来达到治愈的程度。