左侧精索静脉曲张的症状，主要是左侧阴囊部坠胀感以及隐痛，可以放射到下腹部和腰部。站立过久或者劳累以后症状会加重，平卧和休息以后症状减轻或者消失。有些人会合并神经衰弱、性功能减退等症状，如果病变轻，可以没有症状，仅仅在体检的时候发现。如果平卧以后静脉曲张不减轻，应该警惕继发性精索静脉曲张的可能性，需要进一步查明原因。
体检的时候可见左侧的阴囊比右侧明显松弛、下垂，严重者视诊和触诊可以见到精索内静脉如蚯蚓状的团块，平卧位的时候可以减少甚至消失。轻者局部体征不明显，如果做屏气试验，即嘱病人站立，用力屏气，增加腹压，由于血液回流受阻，左侧精索静脉曲张可以明显。辅助检查可以用彩超，来观察静脉的血流和逆流。