小孩包皮过长最佳的手术时间分两种情况，如果是包茎或能够裸露出龟头，但是无法裸露出冠状沟，局部有粘连，需尽早进行手术，如果清洗的过程中能够完全裸露出龟头及其冠状沟，这种情况可暂缓手术。
包皮过长需尽早进行手术的情况如下：1、如果孩子是包茎，应该尽早进行包皮环切手术或包皮扩张手术，以免引起阴茎发育不良或者频繁的包皮龟头炎，包茎就是正常情况下用手往下捋，包皮无法暴露出龟头、尿道口以及冠状沟。孩子在排尿过程当中，发现前端的包皮会形成一个球囊状，进而开始排尿，这是需要尽早手术的指征。2、能够裸露出龟头，但无法裸露出冠状沟，局部有粘连，需要尽早进行包皮环切手术。
如患儿在清洗阴茎的过程当中，能够完全裸露出龟头及其冠状沟，这种包皮过长的情况可以暂缓手术，可以等年龄稍大后在局麻底下行包皮环切术。有的孩子可以不采取包皮环切术，只要注意经常清洗，能够有效抑制炎症，不引起阴茎体发育障碍，可以延缓手术时机。