最里面一颗牙牙齿疼，有可能是智齿发炎，也有可能是牙齿上有虫牙所导致。当最里面的一颗牙是第八颗牙智齿时，智齿有的时候并没有完全萌出，局部牙龈肿胀，甚至流脓、疼痛，这时候诊断为智齿冠周炎。主要产生的原因是局部没有完全萌出以后，局部的牙龈瓣内有食物残渣残留，在机体抵抗力降低的时候，产生周围牙龈的炎症、疼痛，消肿以后进行智齿的拔除可以解决问题。
如果最里面的一颗牙齿疼，并不是智齿而是第二恒磨牙，也就是第七颗牙，这颗牙齿发生疼痛有可能是虫牙、牙髓炎或者牙周疾病所引起。所以发生牙疼以后应及时的去进行就诊，诊断为相应的疾病以后，再针对疾病来进行不同的对症处理。