大便呈黑色可以分为生理现象以及病症表现两大原因，日常生活中过量食用富含黑色素的食物，引起人体粪便出现发黑的生理性现象。因为消化道对于大多数色素物质无法转化、吸收，只能通过排泄物形式排出体外。
上消化系统性疾病是引起大便发黑的常见病因，如十二指肠溃疡、胃腺癌、小肠腺癌等。因为上消化系统发生病症改变后，导致局部器官、组织出现损伤、破坏以及血液渗出现象。渗出血液与消化道中空气接触反应后，会呈现黑褐色情况，再与下消化道中排泄物混合，就造成大便呈现黑色的症状。此类型疾病患者，还会伴随腹胀、腹疼、排便不畅、恶心、呕吐等不良症状。