直肠癌术后肠壁增厚有时也可能是由于正常的病理因素导致，并不是肿瘤转移和复发引起的，有可能是因为手术对肠道的牵拉刺激出现了肠道的炎症、出血或者其他方面原因。
如果是均匀一致的增厚多数是良性病变，若是非均匀性的增厚，要查看是否由于肠道的转移、复发导致的。应该进行相关的甲胎蛋白以及CEA、CA199等肿瘤相关标记物的检查，同时必要时可以进行术后的肠镜进行进一步的病理确诊。也可以通过无创伤的局部造影检查，都可以明确肠壁增厚的病理性质，及时做出判断并给予相应的治疗。