牙龈肿痛常见的原因有根尖炎、根尖脓肿、牙龈脓肿、牙周脓肿，还有智齿冠周炎也可以算在里头。牙龈肿痛的时候吃消炎药不是很有效，原因是这样的，比如根尖脓肿，局部脓肿在根尖牙槽骨当中，吃消炎药真正能达到脓肿部位的药很少，因为口服药是全身分布，能到脓肿局部的药很少。
牙龈脓肿和牙周脓肿也是这个道理，所以口腔炎症经常服药效果不是很好。但是从理论上来说，吃消炎药吃到第3-4段的时候，血液当中的药物浓度应该已经达到最大值，但是药物达到最大值并不意味能够到肿胀等部位，道理是这样。