骨髓瘤早期最常见症状就是骨痛，大约70%患者会出现骨痛，疼痛多位于腰骶部和胸背部，这种疼痛在活动后会加剧，夜间、休息时会减轻或者消失，是跟肿瘤骨转移性骨痛的不同之处。
骨髓瘤病人的骨痛主要是由溶骨性破坏、骨质疏松和病理性骨折三方面引起，有的骨髓瘤病人在早期也会出现贫血，早期贫血不是很严重，一般是轻度贫血，随着病情进展，贫血会逐渐加重。有些骨髓瘤的病人早期没有任何症状，当出现症状而去医院就诊时，往往骨髓瘤已经到了中晚期。