IgA肾病是否需要长期吃药，需要根据病理表现、症状、体征、实验室检查来进行判断，IgA肾病如果病理表现比较轻，临床表现也不是很重，没有蛋白尿的大量漏出，没有肌酐的升高，经过恰当治疗以后，就可以完全缓解或者治愈，就不需要长期吃药。
如果临床表现比较重，病理同样存在严重的纤维化或者出现新月体，同时血中可以出现肌酐的升高，这种IgA肾病有可能需要长期吃药，长期维持在稳定的状态，而不使IgA肾病进展，所以IgA肾病根据不同的临床表现、根据不同的情况，来判断是否需要长期服药，这种长期服药需要考虑药物对身体其他器官的损害，所以长期服药也需要考虑它的副作用。