肾积水只是一个症状，而尿毒症是临床疾病，两个既有联系，也有区别。肾积水如果出现重度的肾积水，可能影响肾脏的功能，从而出现滤过率的降低，肾小球灌注压的减少，血中的肌酐可能出现升高。如果肾积水，特别是重度的肾积水，不积极寻找原因，不解除，有可能造成肌酐升高，逐步达到尿毒症的节奏，所以肾积水严重的患者可能发展成尿毒症。
尿毒症是临床表现综合征，可以由重度肾积水长时间的发展而来，也有可能有其它疾病发展而来，所以肾积水与尿毒症之间既有联系，也有区别。联系是它两个之间肾脏积水长时间的存在有可能造成尿毒症，而尿毒症也有可能是肾积水所造成，但是还有很多其它的原因可以造成尿毒症。