门牙黑了一块，如果是由里及外，可以看到牙冠变色或者局部透黑，大部分是由于龋齿导致，需要去医院进行治疗，把腐质去除干净以后进行充填。如果腐质没有去除干净就已经漏神经，就需要进行根管治疗，也就是杀神经治疗。所以如果门牙黑了，一定要尽快治疗，尽量把龋齿控制在最小范围内。如果能够充填，就尽量充填，牙齿保持正常的活髓，不容易变色，不会影响患者的美观。如果是色素，洗牙治疗就可以去除。