如果患者出现窦性心律不齐伴随心律过缓的情况，在病程初期患者可以完全没有典型的临床症状，仅在体检中会发现窦性心律不齐。
随着病程的延长，患者会表现为胸部不适、呼吸急促、胸闷、气短、活动耐力下降、活动耐量下降、劳累、周身乏力、头晕、晕厥、心悸等一系列的临床症状和反应，严重时患者还会有心脏突停、心脏漏搏的感觉。
严重的窦性心律不齐伴随心动过缓，患者还会出现明显的一过性心前区疼痛伴随头晕、黑蒙、短暂性意识不清，这些属于严重时的临床症状。