老年人慢性阻塞性肺疾病时，大部分都是由于革兰氏阴性菌感染引起，可以选择广谱的抗生素控制感染，抗生素可以选择三代头孢菌素。也可以选择广谱的β-内酰胺类抗生素控制感染，例如可以经验性的选择头孢克肟、头孢哌酮、哌拉西林、阿莫西林等药物控制感染，也可以选择喹诺酮类药物左氧氟沙星、莫西沙星等控制感染。同时根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素治疗，如果老人合并低氧血症、慢性呼吸衰竭等表现时，可以联合吸氧、无创呼吸机辅助通气进行治疗。