肛门里出现硬疙瘩，首先需确定疙瘩距离肛门的距离、大小、颜色、活动度，以及是否伴有其他症状。如果疙瘩靠近肛门，很可能是血栓性痔疮，通常表现为有压痛感和呈深紫色。
如果硬疙塔在肛门内2-3cm或稍高，可能是肛门乳头状瘤或直肠息肉，也可能是直肠肿瘤。肛门乳头状瘤通常有蒂，活动度可以，但触感很硬，接触不会发生出血。直肠息肉可能有蒂，也可能没有蒂，颜色通常是鲜红色，与之接触可能会出现出血。直肠肿瘤感觉像花椰菜，活动性差，暴露在外时也容易出血。具体是哪种情况，需要由专业的肛肠医生进行相关检查，明确诊断后才能确定。