根尖有炎症，最基本的治疗方法是根管治疗。有一些根尖病灶非常巨大的，不单纯是进行根管治疗，可能还需要配合根尖手术。根尖的炎症分为急性炎症和慢性炎症。
如果出现根尖急性炎症，需要进行开髓引流术，将根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，等炎症控制以后，拔除坏死、坏疽的牙髓，再进行正规的根管治疗。
有的急性炎症没有得到及时的开髓引流，炎症不断破坏根尖周围的牙槽骨、骨皮质、骨膜，形成黏膜下的脓肿，除了根管治疗，还需要进行脓肿切开引流术。如果是慢性的根尖周炎，就需要进行根管治疗。
有的炎性病灶可以被控制，有的病灶比较大，单纯通过根管治疗不能控制根尖病灶，还需要配合根尖周围的手术，如果仍然不能控制，有的可能还需要拔牙。