热衰竭和热射病怎么治疗

2020-08-25 10:07

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热衰竭和热射病都属于重症中暑,治疗时需要把病人放到低温的空调房间。热衰竭的病人可以用15℃的冷水反复擦洗身体,也可以把冰块或冰袋放在脖子两边、双侧腋窝和腹股沟处降温;同时,心电监护生命体征,快速输注生理盐水或者葡萄糖盐水补充血容量、维持血压。
热射病是最严重的中暑类型,病死率很高,治疗时最关键的就是要在发病后的前半个小时的时间内,把体温降到39℃的安全范围。最好的方法就是做如下处理:
1、把病人头部放冰块、身体完全泡在2-14℃的冰水里;
2、没有条件的可以选用冰块、冰帽、冰毯,用冰水反复擦洗皮肤,用4℃的冰盐水灌胃、灌肠或者输注4℃的葡萄糖盐水。
3、还可以输注氯丙嗪降温,降温的同时还要快速输注生理盐水、林格液等补充血容量,酌情应用利尿剂、补钾、输碳酸氢钠碱化尿液;
4、对于体温持续高于40℃、持续无尿、高血钾、严重肾功能衰竭、严重感染、全身多个器官功能衰竭的,还要上血液净化。
5、其他的治疗就是保持呼吸道通畅、气管插管上呼吸机;
6、脑水肿的时候上脱水药、激素和头部降温,防止多脏器功能不全;
7、用抑酸剂预防上消化道出血、抗生素预防感染等等。

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