急性心肌梗死超急性期的心电图改变，传统上包括缺血性T波和损伤性ST段改变。
缺血性T波改变，主要特点为与胸痛同时出现的，主要形态包括典型的T波高尖，呈帐篷状或尖峰状，随缺血程度加重或持续时间延长，可与抬高的ST段融合，形成不同形态的ST-T改变。
不典型者T波仅有轻微的形态或振幅变化，例如仅表现为T波低平、倒置。
另外，损伤性ST段改变常紧随T波改变，而出现随缺血损伤的加重或持续时间的延长。ST段的形状和偏移幅度快速演进，损伤性ST段抬高可呈凹面向上型、斜直型和弓背向上型，严重者可出现墓碑型和巨R波型ST段抬高。