结核性胸膜炎患者的抗结核疗程需要根据患者的病情，以及有无并发症等多因素而决定，结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊表现类型，它的抗结核治疗和肺结核一样，要按照早期、联合、适量、规范、全程的抗结核药物治疗。
通常需要6-9个月的抗痨时间，一般用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，一般是2-3个月的强化期，随后继续予以利福平、异烟肼4-6个月的巩固期治疗。如果患者合并胸腔积液，早期予以胸腔穿刺引流胸水。
如果合并包裹性胸腔积液，治疗效果不佳时还需要手术治疗。如果结核性胸膜炎患者合并肺结核，特别是存在耐药的肺结核，此时结核的治疗时间要明显延长，通常需要一年左右。故对于结核性胸膜炎的抗结核疗程，要根据其病情具体判断。