脑梗死的观察要点主要是观察患者的自我意识情况，留意一下患者有没有意识状态的改变，通常最直观的表现就是患者能否正常的与人沟通、交流。如果怀疑患者有脑梗死的风险，要加强与患者的沟通、交流，如果发现患者有意识障碍的症状，可能病情正在加重。
另外，还要观察患者的肢体功能、语言功能的变化，密切监测患者的血压和体温、脉搏及呼吸，留心患者有没有出现咳嗽及咳痰、发冷及恶心、呕吐的情况。如果患者有长期卧床的特殊情况，要留意一下患者局部皮肤有没有发红的情况以及大小便情况，如果出现大小便异常及颅内血压增高的情况，一定要及时就诊。