龋齿刚出现自发疼的时候，需要进行杀神经，然后可以补牙，可以做全冠，这是一个治疗方案。因为当出现龋洞自发疼的时候，大概率是牙髓神经受到了炎症，如果不杀神经就补牙，这不对，因为牙髓神经会继续疼，解决不了病人的痛苦。
出现自发疼就需要进行根管治疗，根管治疗完成以后牙齿失去了牙髓神经的营养，并且剩余的牙体组织也比较少，所以这时候建议做牙冠来包上牙齿，可以防止牙齿劈裂，延长使用寿命。如果牙齿条件不是特别好，也不想做牙套，杀神经以后也可以补牙，但是一定不要用这颗牙齿来吃太硬的食物，防止出现劈裂。一旦出现根管治疗以后的牙齿劈裂，面临可能的情况就是牙齿需要拔除。