风湿性心脏病的主要病因就是风湿热，风湿性心脏病早期没有任何症状，只有急性风湿热后形成二尖瓣狭窄，才会导致风湿性心脏病出现临床症状。风湿热之后形成二尖瓣狭窄的时间非常长，通常需要五年以上的时间，多次反复发作的急性风湿热才会导致二尖瓣瓣口出现病理改变，很多患者的没有症状期可以达到十年以上。当二尖瓣出现中度狭窄以上后，才会有临床症状，比如最常见的呼吸困难，是风湿性心脏病最早期的症状，尤其是在运动、情绪激动或者感染之后，随时可以诱发呼吸困难，而且可伴有夜间的阵发性呼吸困难以及端坐呼吸的症状，还可以出现咳嗽、咯血、血栓栓塞等其它的临床症状。