良性高血压又称为缓进性高血压，良性高血压的病变特点，是在早期常见细小动脉的硬化，表现为细小动脉的玻璃样变。而中晚期可出现中等以及大动脉的病变，表现为动脉粥样硬化，常见冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉粥样硬化，而出现相应的疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全、下肢动脉粥样硬化性闭塞症等。
良性高血压不单单包括血管的病变，还可逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官功能，或器质性的相关损害。心脏可见心绞痛、心肌梗死，肾脏可见肾功能不全，脑部血管可见出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，眼底病变可见视网膜病变、眼底改变等。