白内障手术第二天患者看东西不清楚，主要考虑以下几个原因：
1、术后反应比较重：如果是晶状体核比较硬，或者手术操作时间比较长，术后有可能导致角膜水肿比较明显，从而导致患者术后第二天视物不清。有些患者因为年龄大、角膜内皮计数低，术后也容易出现角膜水肿，容易合并第二天的视物模糊，但上述情况通过一段时间的用药可以恢复正常。
2、合并其他疾病：除了白内障之外，眼睛还合并其他影响视力的疾病，比如常见的有糖尿病视网膜病变、黄斑变性或者视网膜脱离等情况，此类患者进行白内障术后也可以导致看东西不清楚，需要进一步进行检查和对症处理。