老年前列腺肥大一般的治疗是观察，药物治疗和手术治疗，这是根据不同病程，不同的症状体征来判断。对于老年的前列腺增生病人，要做一些检查。
做B超检查看前列腺大小、残余尿量，PSA排除前列腺癌的可能性，做小便常规看有没有尿路的感染。如果有尿路感染要给予抗生素的治疗。
如果残余尿还可以，前列腺腺体比较大，考虑使用α受体阻滞剂哈乐和5α-还原酶抑制剂保列治联合治疗，针对比较大的前列腺增生。如果对于腺体比较小，应用α受体阻滞剂哈乐治疗就可以。
在治疗的过程中主要看病人的症状有没有改善，主要的前列腺增生的症状主要是尿频、尿急、尿不尽、排尿不畅、排尿费力、夜尿增多。当药物治疗之后，最终症状消失，这个药物建议长期服用。
对于症状没有消失，尤其排尿不畅症状仍然存在，有的病人甚至产生尿潴留则要考虑手术。现在是微创手术治疗，现在主要流行的是经尿道前列腺剜除手术。