乳房胀痛挤不出乳汁有很多的原因：
1、内分泌失调。这种孕妇内分泌失调导致泌乳素不足，无法刺激乳房产生乳汁，需要进行内分泌调节；
2、营养不良。哺乳期孕妇营养不良，没有足够的物质来制造乳汁，需要积极补充高蛋白物质，多吃鱼肉、蛋、奶，促进乳汁的产生；
3、乳腺炎。乳腺导管畸形导致产生的乳汁都淤积在乳房中，产生乳腺炎，伴有乳房胀痛、全身发热的表现。可以用吸奶器把乳汁都吸出来，并且积极抗炎治疗，防止形成脓液；
4、乳腺疾病。比如乳腺癌患者乳头挤出来的液体不是白色的乳汁，而是血性液体，需要进行乳房切除手术，并且进行化学药物治疗。