临床上肝癌引起胆道出血极为少见，约占5%左右，肝癌引起胆道出血的原因主要有以下几点：
第一、肿瘤呈浸润性生长，侵犯到肝内胆管，当肿瘤破溃时可引起出血，血液流入胆管，发生胆道出血。
第二、肿瘤侵蚀肝内大血管及肝内胆管，形成血管胆管瘘，可导致胆道大出血。
第三、来源于胆道上皮的胆管细胞癌发生坏死后，肿块向肝内胆管破溃出血，出现胆道大出血。其临床表现与肝癌引起的上消化道出血不同，胆道出血除了有黑便，还可伴有急性的上腹剧烈疼痛，是因为血流快速流入胆道，使胆管内压力升高，胆管及括约肌出现强烈的痉挛。与食管-胃底静脉破裂出血不同，其出血量大，还可以出现休克，有的患者会出现黄疸，是因为胆管内潴留的血液形成血凝块堵塞胆管所致，故此种出血的特点比较罕见。