胆上长息肉比较常见的原因主要有以下几种：
1、胆固醇代谢异常：会导致胆汁中的胆固醇浓度过高，有时候会析出结晶导致胆固醇沉积，胆固醇沉积在胆囊壁上会刺激相应的增生，从而形成向腔内的突起，导致胆固醇性息肉的形成，是目前比较常见的胆囊息肉的病因，约80%以上的胆囊息肉都是胆固醇性息肉。
2、炎症刺激：比如炎症性息肉，主要是胆囊的慢性炎症刺激胆囊黏膜的增生，从而向腔内的突起，形成炎症性息肉，包括黄色肉芽肿性的炎症性息肉，它会引起整个胆囊壁的增殖、增生，从而形成黄色肉芽肿性息肉。
3、有癌变的倾向：比如肿瘤性息肉，肿瘤性息肉主要是腺瘤样息肉，腺瘤样息肉本身就是属于癌前病变，癌变概率比较高。腺瘤样息肉需要密切随访，如果超过1cm，应该考虑及早进行手术切除，腺瘤样息肉所占据的息肉类型在8%左右。