肛门总是擦不干净，有粪便，可能是由于肛门内括约肌松弛或者肛瘘引起，肛门内括约肌在收缩时能闭锁肛门，避免粪便及黏液渗出，放松时能打开肛门口，使粪便等从肛门排出，一旦出现松弛，会出现肛门闭锁不严，导致肛管直肠内的粪便及黏液，在无意识的情况下排出体外，出现肛门附近擦不干净，总有粪便的情况。肛瘘尤其是内口、瘘管、外口齐备的典型性肛瘘，在直肠肛门通道之外，形成了另一条连接直肠和体外的通道，粪便和直肠黏液可以不通过肛门口直接流出体外，肛门也会出现擦不干净以及内裤沾有粪便的症状。此外，内痔痔核脱出形成嵌顿时，肛门也会闭锁不严，出现上述症状。