螺内酯片的主要成分是螺内酯，属于利尿剂。此药的利尿作用是作用于醛固酮系统，作用于肾脏的远曲小管和集合管，可以阻断钠-钾和钠-氢的交换，导致钠离子、氯离子和水的排泄增多。由于此药仅作用于远曲小管和集合管，对于肾脏肾小管其他部位是没有利尿作用的，因此此药属于比较弱的利尿剂。
在临床上，螺内酯主要用于水肿性疾病的治疗，也可以和其他利尿剂联合应用治疗充血性水肿、肝硬化的腹水、肾性水肿，以及其他的水肿性疾病。此药主要用于纠正水肿性疾病伴发的、继发性的醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿剂的排钾作用，因为此药是不会促进排钾的，可以起到保钾作用，属于保钾的利尿剂。
另外，螺内酯片也可以用于高血压的治疗，可以起到辅助治疗的作用。螺内酯由于作用于醛固酮系统，也可以用于治疗原发性的醛固酮增多症。除此之外，螺内酯因为有保钾的功效，还可以用于低钾血症的预防，并且能与氢氯噻嗪以及其他排钾利尿剂联合使用，增强利尿剂的效应，并且起到预防低血钾的功效。