主动脉粥样硬化是动脉粥样硬化发生在主动脉的体现，主动脉粥样硬化发生，大多数患者没有特异性的症状。当主动脉如果出现广泛的粥样硬化，可以引起主动脉弹性降低，引起收缩压升高、脉压增宽。
主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处最为多见，还常见于主动脉弓和降主动脉。主动脉瘤发生在腹部，可以在腹部触及搏动性肿块，并可以听到血管杂音，主动脉瘤一旦破裂可以迅速致命。在动脉粥样硬化的基础上，当血压明显升高时还可以发生主动脉内膜撕裂，从而形成主动脉夹层，而造成严重的后果。