怀孕4个月也就是妊娠16周的时候，往往孕妇自己还不会明显的感觉到胎儿在宫腔内的活动，也就是胎动。宫内的死胎一般是在超声的时候发现的，4个月出现胎死宫内的原因很多，有可能由于胎儿染色体异常，也有可能由于胎盘异常，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病造成的胎盘功能异常或者由于脐带的缠绕打结，或者是脐带脱垂引起的胎死宫内。孕妇最开始不一定有症状，所以如果通过超声看到有胎死宫内的情况发生，要尽快到医院终止妊娠。有些孕妇可能会发生腹痛和阴道出血的症状，也要尽快到医院进行超声的检查，在判断为死胎的情况下也需要尽快的终止妊娠。