心脏下壁的心肌梗死，通常是因为右侧冠状动脉血管出现了堵塞，但是也有可能是做冠状动脉的回旋支血管发生了部分堵塞。
在心电图上可以表现为Ⅱ导联、Ⅲ导联、aVF导联出现明显的ST段弓背向上抬高或出现ST段明显下移，伴随心肌酶增高，这种情况通常可以诊断为急性下壁心肌梗死。
对于上述情况，可以选择静脉溶栓的方式，也可以选择冠状动脉内支架植入手术，建议在急诊选择冠状动脉内支架植入手术进行治疗。
如果溶栓失败或溶栓后患者仍然有明显的血管狭窄，可以做支架植入手术，手术成功，患者可以开通血管，症状能够明显得到缓解。