肺结核硬结是肺结核病灶钙化所造成，肺结核钙化是肺结核痊愈的一种形式，若结核灶完全转为钙化灶，则标志着肺结核已经治愈。结核杆菌侵袭肺脏之后，对肺脏形成局灶性的破坏，病灶首先出现干酪样的坏死，随着药物治疗，使得结核杆菌逐渐的死亡，并使干酪样的病灶逐渐的失水而形成钙化灶，即在影像学上看到的肺结核硬结。
非活动性肺结核时也常见肺结核硬结，除肺结核硬结外，还会呈现多个、孤立的钙化病灶，以及边缘清晰的索条状阴影，有时也会出现净化空洞，黏膜增厚、粘连以及钙化等。如果出现硬结，应定期复查硬结的大小。